孩子得了扁平足，以后会不会一直这样啊，能治好吗？

发布时间：2025-05-16

儿童扁平足的成因较为复杂，可能是先天的骨骼、韧带或肌肉等足部结构发育异常，也可能是后天不良生活习惯、过度运动等因素导致。当发现孩子有扁平足时，首先要判断其严重程度，再选择合适的矫正方法。
一般情况下，儿童的扁平足无需特殊手术治疗。因为绝大多数儿童尚处在生长发育期，足弓的外形并没有完全定型。早期发现确有平足症，可以采取保守治疗的方法。保守治疗方法多样，其中功能锻炼是基础。家长可以带孩子进行一些简单的锻炼，比如让孩子光脚在沙滩上或草地上行走，用脚趾用力抓地，使足背弓起，反复多次训练；还可以让孩子进行踮脚尖运动、勾脚运动等，这些运动有助于增强足部肌肉力量，促进足弓的发育。
穿戴矫形辅具也是保守治疗的重要手段。让患儿穿矫形鞋或足弓鞋垫等，能够有效地抬高内侧纵弓，改善一系列畸形改变。若病情轻微，一般通过矫正器佩戴，多数能缓解不适症状，甚至能够改变足部骨性或肌性畸形的情况。在选择矫形鞋和鞋垫时，最好到专业机构进行定制，以确保其贴合孩子的足部情况。
物理治疗也能起到辅助作用。通过对局部肌肉组织按摩和使用理疗仪，可缓解症状，但只针对症状特别轻微的扁平足儿童效果较好。
然而，对于少数因骨骼发育异常引起的严重扁平足，或者经过保守治疗效果不佳的情况，则需考虑手术矫正。常见的手术方式有距下关节制动术、三关节融合术、软组织转移修复术等。手术矫正扁平足的目的是通过重建足弓结构来改善足部功能和减轻疼痛症状。
不过，任何手术都存在一定风险。以目前儿童扁平足最常见的术式——距下关节制动器为例，虽然手术切口小、时间短，带来的手术风险相对较低，但仍可能出现常规手术的并发症，如感染和麻醉风险。另外，与制动器相关的风险也需要关注，例如手术后的关节疼痛和跛行。有文献报道，儿童距下关节制动器术后约有5% - 10%的病人会因为疼痛和跛行而选择取出钉子。
儿童扁平足矫正的效果会因个体差异而有所不同。一般来说，年龄越小，矫正效果越好。在12岁以前，多数患儿通过矫形鞋垫和康复锻炼，能够纠正一定程度上的扁平足。但如果到10岁，足弓仍没有发育成形，将来成为扁平足的风险就会比较高。
把握矫正时机非常重要。建议矫正时间为从1岁之后孩子能够下地行走时开始，此时足部正在发育，通过重力的作用，穿专业矫正鞋，里面有专业鞋垫，甚至还可以根据每个人的不同步态、足底应力不同、分布力量不同，特制鞋垫来进行矫正，效果可能更好。4 - 13岁是孩子足部发育的黄金期，此时足部的可塑性很高，使用矫正鞋的干预效果更明显。
在矫正过程中，家长要密切关注孩子的身体反应，并定期带孩子复查，以评估治疗效果和调整方案。同时，要注意孩子的日常护理，选择合适的鞋袜，控制孩子的体重，避免孩子过度行走，因为过多行走会引起足弓的受压，导致足弓逐渐塌陷。
孩子扁平足是有很大机会矫正的。但具体的矫正方法需要根据孩子的实际情况来确定。建议家长一旦发现孩子有扁平足的问题，及时带孩子去医院，遵循医生的建议进行治疗。