扁平足治疗后还会复发吗？

发布时间：2025-05-16

扁平足的症状表现多样。姿势性平足症状为初发期，足弓外观无异常，但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀，舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红，足活动内翻轻度受限。站立时，足扁平，足外翻。痉挛性平足症状好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来，主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态，腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限，足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨结节完全塌陷，向内突出，严重者足部僵硬，即使经较长时间休息，症状也难改善，部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。
诊断扁平足可以通过一些简单的方法。自我检测时，赤脚把脚底沾水弄湿，找一张报纸或白纸，用正常力踩上去，观察足弓，看足内侧有无隆起。双脚踩平面，足外旋45 - 60°，看是否紧贴平面；正后方观察足跟是否外翻。此外，还可以通过X线片测量来确定足纵弓下降的部位。
对于扁平足的治疗，保守治疗是首选的方法之一。保守治疗包括康复的理疗、训练、佩戴矫形鞋垫。康复训练可以在专业康复治疗师的引导下完成，包括跟腱牵拉、足跟牵拉、按摩等。患者要积极锻炼足内外肌，如足趾主动抓地，每天完成400次左右，要矫正步态，学会正常步态的着力点，使用前足推地运动。
矫形鞋垫是保守治疗中常用的辅助工具。它可以通过改善足底功能、缓解足底压力，最终达到矫正足部畸形和缓解足部疼痛的作用。不管是通过锻炼康复还是手术治疗，若同时配合矫形鞋垫，治疗效果会更好。
当保守治疗无效，或者扁平足症状严重影响生活质量时，就需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如Giannesstras手术是舟楔关节融合，跟舟跖侧韧带紧缩及胫前、胫后肌腱移位，适用于舟楔关节韧带松弛所致的扁平足。对于年长儿童或青少年，足三关节融合术也是值得推荐的方法。
在治疗扁平足的过程中，护理也非常重要。患者要注意休息，避免长时间行走和站立，减少足部的负担。选择合适的鞋子，鞋底要有一定的厚度，外硬里软，鞋内最好垫有薄的鞋垫，这样能将自身的体重平均分配。同时，要控制体重，过重的体重会增加足弓的压力，不利于扁平足的恢复。
预防扁平足也不容忽视。在日常生活中，要保持良好的姿势，避免长时间穿高跟鞋或不合适的鞋子。加强足部肌肉锻炼，如经常赤脚在沙滩、草地上行走，刺激脚底感觉。对于儿童，要注意观察其足部发育情况，如有异常及时就医。
扁平足的治疗是一个综合的过程，需要患者积极配合。如果您有扁平足相关问题，建议及时去医院就诊，在医生的指导下进行治疗和康复。

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