走路总是喊累，还容易摔倒，这是不是扁平足在作祟呢？

发布时间：2025-05-19

儿童扁平足是一种较为常见的足部问题，在孩子的生长发育过程中，家长们常常会发现孩子的足部似乎有些异常，比如足底扁平、走路姿势奇怪等，这些都可能是扁平足的表现。那么，什么是儿童扁平足呢？
儿童扁平足是指在儿童时期，由于各种原因导致足内侧、外侧纵弓和横弓出现塌陷或消失的情况。正常情况下，足弓由跗骨、跖骨的拱形砌合，以及足底的韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织共同构成一个凸向上方的弓，它起着支撑身体重量、缓冲震动、保护足底血管和神经等重要作用。而扁平足的孩子，足弓的这些功能就会受到影响。
儿童扁平足的成因主要分为生理性和病理性两种。生理性扁平足通常是因为儿童尚未发育完全，足弓处的韧带较松弛，这属于正常现象，随着年龄增长，大部分孩子的足弓会自然发育成型。据研究，6 - 8岁是足弓形成期，6岁前90%的孩子可能都是扁平足，到10岁时，只有4%的患者有扁平足。而病理性扁平足则可能与遗传因素、肥胖、过早负重、外伤、以及肌肉或关节的异常密切相关。
判断孩子是否患有扁平足，家长可以通过一些简单的方法进行初步判断。从后方看，观察孩子的跟骨中垂线或跟腱是否过度偏移；也可以让孩子足底沾水踩在地上或白纸上，看看足印中段的部分是否过度超过足部的中轴线。此外，如果孩子经常抱怨脚痛或平衡感不佳，也可能是扁平足的表现。不过，这些方法只是初步判断，要准确诊断还需要到医院进行专业的检查，如骨骼X线检查等。
儿童扁平足如果不及时纠正，会带来一系列的危害。首先，会导致步态异常，扁平足儿童常常伴有足跟外翻、前足外展、膝关节外翻等畸形，因此会出现X型腿和八字脚，走起路来步态像鸭子或企鹅一样。其次，足部容易疲劳和疼痛，由于足弓低平甚至消失，导致足部缺乏弹性、柔韧性差，起不到缓冲和减震的作用，患者在站立、行走时，足部容易疲劳、疼痛，往往走一会就说脚累、脚疼，不愿意多走，更不要说跑步了。另外，还会造成关节磨损和拇外翻畸形，由于足跟外翻，足内侧受力增加，外侧受力减少，拇趾受到由内往外的力量挤压，导致拇趾外翻和旋前畸形。随着年龄的增长，孩子的脊柱发育也会受到影响，膝外翻、骨盆倾斜、脊柱侧弯、高低肩等都是扁平足可能带来的后遗症。
那么，如何纠正儿童扁平足呢？对于不同年龄段和不同程度的扁平足，纠正方法也有所不同。
对于三岁以下的儿童，由于他们的扁平足大多是生理性的，不需要特殊处理，家长只需注意观察孩子的足部发育情况即可。而三岁以上的儿童，由于活动量不断增大，下肢负重增加，容易导致足弓塌陷，需要积极进行干预。
物理疗法是一种常见的纠正方法，包括按摩、热敷和冷敷等。通过适当的按摩可以促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；热敷可以帮助放松肌肉并舒缓炎症反应；而冷敷则有助于减轻肿胀和疼痛。家长可以每天给孩子进行这些物理治疗，每次15 - 20分钟左右。
矫正鞋垫也是一种有效的纠正手段。矫正鞋垫能够提供额外的支持来纠正扁平足，它可以在患儿的日常生活中提供额外的足弓支撑，减轻足底压力，从而改善走路姿势。这类鞋垫需要由医生或专业机构根据孩子的脚型定制，确保符合足部发育特点。
足部锻炼对于增强足部肌肉力量、改善扁平足也非常重要。可以让孩子赤脚在沙滩或草地上行走，刺激足底肌肉；练习用脚趾抓毛巾或夹小物件，也能增强足部肌肉。每天坚持10 - 15分钟的锻炼，长期坚持效果显著。
如果孩子的扁平足比较严重，经过保守治疗无效，或者已经出现了扁平足的骨骼畸形，则可能需要手术治疗。常见的手术方式包括跟骨延长术、肌腱转移术和关节融合术等。手术可以纠正足部畸形，恢复足弓功能，但术后需要配合康复训练，避免复发。
儿童扁平足的纠正需要家长的重视和积极配合。如果发现孩子有扁平足的迹象，建议及时带孩子前往医院儿童骨科、康复医学科就诊，进行专业的评估和诊断，以获得最有针对性的治疗方案。同时，家长要遵医嘱，帮助孩子进行纠正和康复训练，让孩子能够拥有健康的足部。