孩子为什么会得扁平足外翻呢？

发布时间：2025-06-18

儿童扁平足外翻，也称作外翻仰伸足，是指从足跟轴向外偏斜，同时还伴有扁平足和舟骨塌陷，小腿中点外翻等情况。这一病症在儿童中并不少见，而且可能会对孩子的日常生活和未来的运动能力产生一定的影响。
首先，我们来了解一下儿童扁平足外翻的原因。大部分情况下，这可能与遗传因素有关，如果父母一方有扁平足的问题，孩子患扁平足外翻的几率就会相对较高。此外，孩子缺乏锻炼也是一个重要原因。现在的孩子大多户外活动较少，足部肌肉得不到充分的锻炼，足弓的发育就可能受到影响。还有一些孩子可能存在先天性的足部结构异常，比如先天性没有足弓，这也容易导致扁平足外翻的出现。另外，不正确的走路姿势、长时间穿不合适的鞋子等，也可能会造成扁平足、脚趾外翻等情况。
儿童扁平足外翻会有哪些症状表现呢？在发病初期，姿势性的扁平足患者一般足弓从外观上看没有特别明显的异常，但行走和劳累后会感到足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀，舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红，足活动内翻轻度受限。站立时，足扁平，足外翻。一般经过一段休息时间之后，这些症状和体征就会慢慢消失。如果病情比较严重，随着孩子年龄的增长，可能会出现更多不适症状，比如小腿酸胀、膝关节和腰部也会有不适感，甚至影响整体的骨骼发育。足外翻还会引发踝关节外翻，导致行走疲劳，行走多了会引起疲劳或者疼痛的症状。
那么，儿童扁平足外翻该如何治疗呢？对于年龄较小的孩子，比如三岁以下，如果是生理性的扁平足外翻，不用过于担心，可以穿宽松的旅游鞋，鼓励孩子进行一些不穿鞋袜的接触性运动，或者用脚去抓球等，这样可以刺激足弓的发育。如果孩子年龄稍大一些，四岁、五岁左右，可以通过足底扫描的方法，判断足弓塌陷的情况，进行足弓垫的干预。足弓垫一般建议半年到一年重新检测，因为孩子脚长得快，鞋垫需要和脚相匹配。如果孩子已经出现了症状，比如踝关节疼痛、小腿肌肉酸胀等，保守治疗效果可能不理想，这种情况下可以考虑进行微创手术。例如，对于九岁、十岁甚至更大一些的学龄后孩子，如果症状明显，可在严格的术前检查和评估后，打入距下关节制动器，这种手术切口小，出血少，风险低，打入制动器后，在石膏固定下一个月左右就可以正常行走，疼痛也会随之缓解。但如果孩子年龄更大，十四五岁甚至接近成年，距下制动器可能不是很好的选择，有可能需要进行动骨头的手术，把骨头内侧的足弓重新塑形。
除了治疗，预防儿童扁平足外翻也非常重要。家长应为孩子挑选合适的健康鞋，健康鞋应具备有不同幅度足弓垫承托，以舒缓足弓疲劳，预防扁平足后遗症；有坚硬的后跟杯，以稳定后跟骨，控制后足外翻的幅度；前足有不同围度的选择，防止前掌过松或过紧，增加足部舒适度；定型中底设计，帮助稳定脚形，加强鞋垫的承托力等元素。孩子的足部要健康发育，运动十分重要，应鼓励孩子多做一些运动，如足尖运动、脚趾抓玻璃球运动以及跳绳、打篮球等弹跳性运动，以改善足部肌肉和韧带的力量，促进足弓的发育。此外，家长还要多留心孩子平时的姿势，特别是合并有“内八字”脚或X形腿的儿童，喜欢跪坐及W形坐的儿童，应帮助他们养成正确的姿势，从而有效地减少儿童因足部功能性问题而引发的后遗症。
儿童扁平足外翻是一个需要家长重视的问题。如果发现孩子有扁平足外翻的迹象，建议及时带孩子去医院进行检查和诊断，在医生的指导下进行治疗和矫正。同时，要注意孩子的日常护理和预防，让孩子拥有健康的足部。请家长们一定要遵医嘱，积极配合治疗，这样才能让孩子的足部健康得到更好的保障。