小儿足外翻如何判断？

3步居家自查：从外观到步态，捕捉异常信号

1. 观察足底形态（非负重状态）

• 正常足：足底内侧有明显足弓凹陷，足印中部狭窄。
• 足外翻：足弓塌陷或消失，足底整体扁平，足跟向外侧倾斜，小腿中点、跟腱中心、跟骨中心连线呈“外翻角”（正常为直线）。

2. 足印测试（负重状态）

• 正常足印：前脚掌、足跟清晰，中部因足弓支撑呈空白区。
• 足外翻足印：全足底着地，中部无空白，甚至出现足跟外侧过度负重的深色印记。

3. 步态分析（学步后）

• 异常表现：走路时足跟外撇＞15°，身体向内侧倾斜，易摔跤；跑跳时足外侧先着地，鞋子外侧磨损严重。
• 对比观察：双足并拢站立，若双膝间距＞3cm，可能合并膝外翻，需警惕足外翻继发问题。

警惕这些高危因素，及时排查

• 先天因素：胎儿宫内受压、家族遗传（父母有扁平足或足外翻）、早产或低体重儿。
• 后天因素：过早学步（＜10个月）、长期使用学步车、缺钙或维生素D缺乏导致骨骼软化。

专业诊断：从体征到影像，精准评估

1. 医院检查项目

• 体格检查：医师评估足弓高度、踝关节活动度、肌张力（如足外侧肌腱是否紧张）。
• 影像学检查：X线测量足外翻角（正常＜15°）、足弓指数，3岁以上患儿可做CT或MRI，排除骨骼发育异常。

2. 鉴别诊断

• 扁平足：仅足弓塌陷，足跟无明显外翻；
• 脑瘫足外翻：伴随下肢肌张力增高、剪刀步态，需结合神经发育评估。

发现异常怎么办？立即启动干预流程

1. 0-6个月：预约儿童康复科，学习家庭按摩手法，避免绑腿等错误处理。
2. 6个月-1岁：佩戴矫形鞋垫，选择带踝关节固定的学步鞋，限制足外翻角度。
3. 1岁以上：若足外翻角＞20°，或步态异常加重，及时转诊骨科，评估是否需石膏或手术治疗。