拇外翻术后如何护理？

术后1-6周：伤口护理与肿胀管理

1. 伤口清洁与换药
   • 术后2周内保持伤口干燥，遵医嘱用碘伏消毒，每日更换无菌敷料。若出现渗液、红肿或异味，可能提示感染，需立即就医。
   • 拆除绷带后，可用活血化瘀中药（如艾叶、红花）煮水外洗，每日1次，每次20分钟，促进血液循环。
2. 减轻肿胀与疼痛
   • 术后1周内卧床时将患肢抬高30°，高于心脏水平，避免长时间下垂。
   • 急性期（术后48小时内）冷敷，每次15分钟；48小时后热敷，缓解肌肉痉挛。疼痛难忍时可口服非甾体抗炎药（如布洛芬），但需控制剂量。

穿鞋与负重：从“保护鞋”到正常行走过渡

• 术后1-2周：穿前开口软帮矫形鞋，鞋底前掌宽松，避免挤压手术部位。
• 2-6周：间歇性佩戴拇外翻矫正带（每日4-6小时），夜间可用夹板固定拇趾于中立位，预防复发。
• 6周后：逐渐过渡到宽松运动鞋，避免穿高跟鞋、尖头鞋。推荐穿负跟鞋，通过调整重心减轻前足压力。
• 负重原则：术后2周可扶拐下地，患足轻负重（不超过体重的1/3）；4周后根据骨愈合情况增加负重，避免过早剧烈运动（如跑步、跳跃）。

康复训练：分阶段恢复足部功能

1. 早期（1-4周）：进行脚趾屈伸练习，每日3组，每组10次，防止关节僵硬。
2. 中期（4-12周）：加入足内翻训练（如用脚趾抓毛巾）、踝关节环绕运动，增强肌肉力量。
3. 后期（3个月后）：通过踮脚行走、单腿站立（每次30秒）改善平衡能力，逐步恢复正常步态。

饮食调理：补钙、控蛋白，促进骨愈合

• 高钙饮食：每日摄入牛奶500ml、豆制品200g，或遵医嘱补充钙剂+维生素D，促进截骨处愈合。
• 控蛋白与低盐：避免过量摄入肉类（每日不超过150g），以防钙流失；低盐饮食减少水肿。
• 忌辛辣与烟酒：术后1个月内禁食辣椒、生姜等刺激性食物，戒烟酒，避免影响伤口愈合。

复查与复发预防：定期监测不可少

• 复查时间：术后2周、4周、12周、半年需拍X光片，观察截骨愈合情况；1年后做足底力学测试，评估足部功能恢复。
• 复发信号：若拇趾再次外翻、内侧关节红肿疼痛，或出现“转移性跖骨痛”（第2、3跖骨头疼痛），需及时就诊调整治疗方案。